對此，青海省烏蘭縣蒙醫院副院長菊紅花頗為認同。她說：“目前我們鄉鎮衛生院、縣醫院已經滿足不了大部分居民常見病、多發病的基本需求，設備、藥物都跟不上，很多人都跑到西寧市去看病。”

　　優先滿足人們的基本醫療衛生需求，必須給“小病”、“大病”設個坎兒，區分病種病因，分門別類對癥下藥。這個坎兒的設計要靠制度來完善，讓基層變得強大，使城鄉醫療服務水平趨于一致，體現公平。

　　基層醫療機構怎樣變強大？饒克勤認為，加強基層醫療機構的能力建設，特別是縣級醫院的能力建設尤為重要。同時，建立醫院與基層醫療機構的轉診制度、相互協作關系。開展遠程醫療，基層把詢問、檢查的結果直接傳到上級醫院，上級醫院幫助診斷和提出治療方案，讓大病不出省、小病不出縣，把患者留在基層。

　　“目前大醫院看小病的現象十分普遍，這實際上是資源浪費。患者小病大看，花費了更多的錢，導致看病貴和更多不滿意。”饒克勤說。

　　饒克勤指出，加大基層醫療機構建設力度的關鍵是培養合格的基層醫生，基層醫生要有能力分辨“大病”、“小病”，并把“小病”解決在基層，把“大病”分流到大醫院。要像培養大醫院住院醫師一樣，培養基層全科醫生，合格后創造條件讓他們愿意服務基層的社區醫療機構、鄉村診所。同時，上級醫院要主動與基層的醫院保持良好的協作，起到“守門人”的作用，這樣才能實現“保基本、強基層、建機制”的醫改目標。