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HCPT技術(shù)

  痔瘡的治療方法已有很多種,藥物治療、物理療法、手術(shù)療法均有。但人們還是不斷地研究開發(fā)新的治療技術(shù),目的在于如何使療效滿意、痛苦小、方便易行、病程短為努力方向。HCPT技術(shù)就是本著安全有效、痛苦小、方便易行、適應(yīng)范圍廣的設(shè)想研究開發(fā)的。運(yùn)用于臨床10年來,國(guó)內(nèi)已有近萬家醫(yī)療單位在開展。為了規(guī)范操作和熟練掌握、更好地發(fā)揮此項(xiàng)技術(shù),現(xiàn)將有關(guān)原理及技術(shù)詳細(xì)介紹,供同行參考。 

  
高頻電容場(chǎng)痔瘡治療——HCPT技術(shù)原理介紹:
  利用高頻電容式電場(chǎng)產(chǎn)熱原理,對(duì)儀器的振蕩頻率、輸出功率、治療電極的設(shè)計(jì)以及測(cè)試,計(jì)算出痔瘡組織在該儀器下的電解常數(shù)和電導(dǎo)率,得到儀器、電極、組織三者相匹配。使治療在最短時(shí)間內(nèi)達(dá)到治療部位組織壞死、干結(jié)、繼而脫落,得到滿意的效果。( 注:國(guó)家III類注冊(cè):其中電鉗、電鑷在額定負(fù)載50Ω時(shí)的高頻額定輸出功率為75W

  其特點(diǎn)為該原理下產(chǎn)生的是一種內(nèi)源性熱,具有產(chǎn)熱快、可控性好、局限性強(qiáng),并且被作用部位與鄰近非作用部位有明顯溫差界線,完全不同于外源性熱,因此內(nèi)源性熱對(duì)治療部位以外的組織影響較小。另外,這種熱的產(chǎn)生是靠組織內(nèi)電解質(zhì)和偶極子在兩極內(nèi)高速振蕩而產(chǎn)生熱,當(dāng)帶電離子耗竭至組織間液干結(jié)時(shí),兩極間的電阻值增加,電流下降,儀器自動(dòng)停止工作,因此被治療組織只能達(dá)到干結(jié)而不會(huì)出現(xiàn)碳化現(xiàn)象,更不會(huì)造成立即脫落而致大的出血現(xiàn)象。 

  1、內(nèi)源性熱與外源性熱的物理特性及物理生物學(xué)作用區(qū)別:
  內(nèi)源性熱也稱內(nèi)生熱,其特點(diǎn)為被作用物本身產(chǎn)生熱,而作用物是以別的物理能量形式作用在被作用物時(shí),被作用物則產(chǎn)生了熱。如:高頻電磁場(chǎng)、超聲波以一種物理形式作用在人體組織時(shí),被作用的人體組織在這些能量作用下產(chǎn)生了熱。 
    處源性熱也稱傳導(dǎo)熱:熱源是作用物本身已具備高溫,熱是從作用物高溫傳導(dǎo)給被作用物。如:激光、紅外線等均為傳導(dǎo)熱(處源性熱)。 

    2、產(chǎn)熱與熱傳導(dǎo):
    在物理學(xué)中,不同的物體根據(jù)其不同的物質(zhì)結(jié)構(gòu),在同一種加熱原理下產(chǎn)熱及熱傳導(dǎo)均不相同,而同一種物體在不同原理加熱下產(chǎn)熱也有不同,對(duì)人體這一特定物體組織來講,在同一種加熱原理下,產(chǎn)熱的大小或熱傳導(dǎo)的多少,主要取決于加熱的溫度或能量的高低與作用時(shí)間的長(zhǎng)短,兩者構(gòu)成對(duì)人體的加熱量(Q=℃*t,Q-加熱量,℃-溫度或其它能量,t-作用時(shí)間)。溫度的另一個(gè)物理特點(diǎn),總是從高向低傳導(dǎo),而且在同一物體中以加熱源為中心向四周中擴(kuò)散傳導(dǎo)。隨著距離加熱源越遠(yuǎn),溫度越低,因此熱傳導(dǎo)與距離成反比。 

    3、內(nèi)源性熱的產(chǎn)生機(jī)理: 
  高頻電容式電極下組織產(chǎn)熱的原理,當(dāng)電容場(chǎng)作用于人體時(shí),處于電極正負(fù)極間的組織在高密度、高頻率的交變電場(chǎng)作用下組織中電解質(zhì)離子沿電力線的方向移動(dòng),當(dāng)高頻電正半周時(shí),正離子被正極推向負(fù)極,負(fù)離子則被吸引,在負(fù)半周時(shí)則相反。由于這種高頻率的極性變化,便離子瞬間被排斥,下一瞬間又被吸引,結(jié)果在電極之間發(fā)生一種沿電力線方向來回移動(dòng)的離子振蕩。由于各種離子的大小、質(zhì)量、所帶電荷的多少、移動(dòng)速度均不相同,在振蕩過程中相互磨擦以及與周圍的媒質(zhì)相磨擦而產(chǎn)生熱。
 
  在電學(xué)上,電離子移動(dòng)產(chǎn)生的電流稱為傳導(dǎo)電流。電子和離子在導(dǎo)體中移動(dòng)時(shí)克服阻力而發(fā)生的能量損耗稱為歐姆損耗。在單位時(shí)間內(nèi)單位組織中,由于這種損耗而產(chǎn)生熱依從公式:熱Q∝J2/g,也可:g=J2*p。注:J-電流密度 g-電導(dǎo)率 P-電阻率。 
  除以上產(chǎn)熱外,組織中偶極子在高頻率的交變電場(chǎng)中也發(fā)生了取向現(xiàn)象,形成偶極子作180不斷旋轉(zhuǎn),偶極子內(nèi)束縛電荷的位置相對(duì)移動(dòng)而產(chǎn)生的電流稱為位移電流,由于組織中各種偶極子的質(zhì)量大小、束縛電荷的多少不盡相同,偶極子在高頻電場(chǎng)中迅速旋轉(zhuǎn)互相磨擦以及與周圍的媒質(zhì)相磨擦也產(chǎn)生了熱,在單位時(shí)間、單位組織中由于介質(zhì)損耗而產(chǎn)生熱取決于:熱Q∝fεE2tgε注:f-電場(chǎng)頻率 ε-電介常數(shù) E-電場(chǎng)強(qiáng)度 tgε-損耗角的正切。以上兩種形式產(chǎn)生的熱稱為內(nèi)源性熱  
 
  4、HCPT技術(shù)物理生物學(xué)特點(diǎn):
  根據(jù)產(chǎn)熱原理和物理學(xué)特性,合理設(shè)計(jì)開發(fā)出在痔瘡治療上較激光類、紅外線類等處源性熱有以下優(yōu)點(diǎn): 
     (1)產(chǎn)熱快 
      不論痔瘡組織有大小均在3-5秒鐘內(nèi)達(dá)到作用部位組織壞死干結(jié),但不會(huì)碳化。由于產(chǎn)熱快,所以被加熱的組織溫度來不及向四周擴(kuò)散。 
     (2)局限性好 
      在被作用部位產(chǎn)生熱,不被作用部位與被作用部位有明顯的溫差界線,因此造成鄰近組織的熱損傷小,術(shù)后水腫輕,創(chuàng)面小的優(yōu)點(diǎn)。 
     (3)可控性好 
  在儀器技術(shù)開發(fā)上做到自動(dòng)選擇輸出功率。不論是內(nèi)痔或外痔,不論痔瘡組織的大小,均在3-5秒內(nèi)達(dá)到治療目的,達(dá)到組織干結(jié)時(shí)器自動(dòng)停止工作,不會(huì)出現(xiàn)碳化立即脫落的現(xiàn)象及術(shù)中出血現(xiàn)象。


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