國家衛健委明確“十四五”基層醫療衛生體系建設五大方向

2022年2月9日，國務院新聞辦公室舉行國務院政策例行吹風會，民政部、國家發展改革委、文化和旅游部、國家衛生健康委、國家體育總局等部委相關負責人介紹《“十四五”城鄉社區服務體系建設規劃》的有關情況。

國家衛生健康委基層衛生健康司監察專員傅衛就“十三五”期間基層醫療衛生機構建設取得的積極進展，以及“十四五”期間基層醫療衛生體系建設所要開展的重點工作進行了詳細說明。

傅衛介紹，病有所醫、身體健康是人民群眾的熱切期盼，基層醫療衛生機構既是城市社區服務體系的重要組成，也是守護人民群眾健康的第一道防線。黨的衛生健康工作方針一直把“以基層為重點”放在首要位置，國家衛生健康委始終把城鄉社區醫療衛生服務體系建設作為基礎性工作。經過多年持續努力，特別是在“十三五”期間，基層醫療衛生機構建設取得了積極進展和成效。

    覆蓋城鄉的社區服務網絡基本健全，服務可及性進一步提高。截至2020年底，全國有基層醫療衛生機構97萬個，其中社區衛生服務中心有9800個，社區衛生服務站2.55萬個，鄉鎮衛生院3.58萬家，村衛生室60.8萬個，基本實現了城鄉基層社區的全面覆蓋。

   基層衛生人員隊伍進一步壯大，結構持續優化。到2020年底，全國基層衛生人員超過了430萬人，其中執業或者執業助理醫師增加到了153萬人。基層的430萬人里還包括100多萬鄉村醫生。這些基層人員的學歷、職稱、專業結構等，也都有了比較大的提升。

   基層醫療衛生健康服務內涵和水平進一步豐富和提高。家庭醫生簽約服務穩步推進，國家基本公共衛生服務項目覆蓋面進一步提高；以老年人、兒童、孕產婦、慢性病患者為重點人群，不斷探索家庭病床服務、上門巡診服務以及慢性病長處方等服務，群眾獲得感持續提升。

    基層服務量持續增加，健康“守門人”作用不斷加強。2020年，全國基層醫療衛生機構診療人次超過41億人次。除了門診醫療服務以外，基層每年還管理高血壓患者超過1億人，2型糖尿病患者超過3500萬人，健康管理的老年人超過1億人。以鄉村街道為單位預防接種率一直保持在95%以上，特別是在新冠肺炎疫情發生以來，廣大基層醫療衛生機構承擔了大量的社區疫情防控、隔離場所管理、核酸采樣、疫苗接種等工作，經受住了考驗和檢驗，作出了積極貢獻。

“十四五”期間，國家衛生健康委將堅持以人民健康為中心，加大工作力度，推動城鄉社區醫療衛生服務體系高質量發展。重點是在五個方面加大工作力度：

   一是立足于平急結合，積極應對新冠肺炎疫情。加強鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的疾病預防職責，持續提升基層的疫情防控能力。加快推動基層發熱診室設置和規范管理，做好新冠疫苗接種，協助做好社區疫情隔離管控等，協同構建起強大的公共衛生體系。

   二是提升綜合服務能力。繼續加強服務體系建設，持續開展優質服務基層行活動，著力提升基層醫療服務能力，力爭使鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心能夠普遍達到能力基本標準。深入推進城市醫聯體、農村縣域醫共體的建設，加快社區醫院建設，更好地推動形成上下聯動、醫防結合、分級診療的新格局。

    三是以人才為核心，持續加強人才隊伍建設。通過訂單定向免費醫學生培養、人員培訓、對口支援等綜合措施，為基層提供更多人才保障，積極組織發動城市公立醫院在職醫生和退休人員到基層醫療衛生機構開展服務。

    四是以健康為中心，繼續改善醫療衛生服務。“十四五”期間，要豐富家庭醫生簽約服務內涵，壯大醫師隊伍，完善服務方式，積極推進醫養結合服務，更好提升簽約服務的吸引力和滿意度。不斷優化基本公共衛生服務，推動電子健康檔案的規范化并加大應用，更好促進醫防融合。深入推進老年人、兒童、孕產婦等重點人群的健康管理工作。  

   五是完善衛生健康基層治理體系，推動形成全社會支持基層衛生發展的合力。大力推進村（居）民委員會公共衛生委員會的建設，使得公共衛生委員會能夠在衛生宣教、服務評議、防疫應急等工作中更好地發揮作用，為促進基層治理現代化、推動實施健康中國、積極應對人口老齡化以及全面推進鄉村振興等國家戰略打下堅實基礎。