嚴穎 朱肖鴻 浙江省中醫院 杭州 310006
摘 要 目的：觀察DSG-I型肝病治療儀配合中藥外敷治療慢性乙型肝炎的臨床療效。方法：隨機將60例患者分成觀察與對照兩組，各30例。觀察組用治療儀加外敷中藥治療，對照組單純藥物治療，比較兩組療效。結果：相同條件下，觀察組臨床癥狀改善明顯優于對照組，ALT、AST下降幅度大于對照組，兩組比較，差異有顯著性意義；ALT復常率，觀察組53.3％，對照組25％，兩組比較差異有顯著性意義，P<0.01。結論：DSG-I型肝病治療儀配合肝區中藥外敷對改善患者臨床癥狀，恢復肝功能有一定作用。
關鍵詞： 慢性乙型性肝炎 DSG-I型肝病治療儀 中藥外敷
Clinical Research of DSG-I Instrument of Liver Disease Combined with Traditional Chinese Medicine on Treating Chronic hepatitis B YAN Ying,et al. Zhejiang Traditional Chinese Medical Hospital,Hangzhou (310006) China
Abstract Objective:To explore the effect of DSG-I instrument of liver disease (DSG-I ILD) combined with traditional Chinese medicine on improving clinical symptom,decreasing experimental indexes and alleviating distress of patients with chronic hepatitis B.Methods: 60 cases with chronic hepatitis B were divided into the treatment group (30 cases) and the contrast group (30 cases) randomly.The treatment group were treated by DSG-I ILD combined with traditional Chinese medicine and the contrast group by medicine only.The clinical effects of two groups were compared.Results: The improvement of clinical symptom and falling extent of ALT and AST of the treatment group were obviously higher than those of the contrast group (P<0.01).The difference of two groups has singificant meaning.Conclusion: DSG-I ILD combined with traditional Chinese medicine has a definite curative effect on chronic hepatitis B,especially in improving clinic symptom and liver function. Thus it can lighten the distress and improve life quality of patients.
Key words:chronic hepatitis B DSG-I instrument of liver disease(DSG-I ILD) Chinese medicine plaster
慢性乙型病毒性肝炎（以下簡稱慢乙肝）目前尚無特效療法。我們根據中醫學理論，以中西醫結合、內治與外敷相結合的方法，采用DSG-I型肝病治療儀配合肝區中藥外敷治療慢乙肝患者，發現比單純用藥物治療療效更好，現報道如下。
1 臨床資料
隨機選取我院肝病科住院患者60例，男50例，女10例，年齡20～58歲，平均32.2歲。均符合1995年中華醫學會傳染病與寄生蟲病學分會、肝病學分會聯合修訂的關于慢乙肝診斷標準。隨機分兩組，各30例，兩組年齡、性別、病情、主要肝功能指標均具可比性。
2 治療方法
對照組采用臥床休息及甘利欣、阿拓莫蘭、葡醛酸鈉等治療。觀察組在上述治療同時加用DSG-I型肝病治療儀，并配合肝區中藥（由柴胡、香附、石見穿、赤芍等煎汁）外敷，每日1次，每次30min，15天為1個療程。方法：患者取平臥位，將浸有中藥制劑的小毛巾平敷于肝區部位，調整肝病治療儀燈罩與照射部位，距離20cm，將患者食指或中指放入儀器指套換能器中，調節機器參數使照射光隨脈搏信號變化。觀察兩組治療后癥狀改善，臨床療效，ALT、AST下降幅度及ALT復常率。
3 治療結果
3.1 療效標準 顯效：治療15天后血清轉氨酶降為正常或比原水平下降50%以上，臨床癥狀消失；有效：治療15天后血清轉氨酶下降，但幅度＜50%，癥狀部分改善；無效：15天后血清轉氨酶無明顯下降或反跳，癥狀無改善。
計量資料采用t檢驗，計數資料采用c2檢驗。
3.2 結 果 臨床療效與癥狀改善，見表1、2。
表1 兩組臨床療效比較 例
|
組 別 |
n |
顯效 |
有效 |
無效 |
總有效率/% |
|
觀察組 |
30 |
27 |
2 |
1 |
96.7 |
|
對照組 |
30 |
17 |
7 |
6 |
80.0 |
兩組療效比較，P<0.05
表2 兩組臨床癥狀改善比較 例
|
組 別 |
|
n |
乏力 |
納差 |
腹脹 |
脅痛 |
|
觀察組 |
治療前 |
30 |
28 |
25 |
15 |
25 |
|
治療后 |
30 |
5 |
0 |
5 |
2 |
|
對照組 |
治療前 |
30 |
25 |
27 |
20 |
20 |
|
治療后 |
30 |
9 |
10 |
10 |
10 |
與對照組比較，納差緩解P<0.01，脅痛好轉P<0.05
兩組肝功能指標比較，見表3。
表3 兩組肝功能指標比較
IU/L
|
組 別 |
|
n/例 |
ALT |
AST |
|
觀察組 |
治療前 |
30 |
425.43±559.00 |
255.93±340.85 |
|
治療后 |
30 |
61.10±30.57**△ |
42.43±15.55**△ |
|
對照組 |
治療前 |
30 |
403.00±366.23 |
186.70±152.81 |
|
治療后 |
30 |
102.47±44.97* |
63.77±38.03* |
與治療前比較，* P<0.05，** P<0.01；與對照組治療后比較，△P<0.05
4 討論
DSG-I型電腦生物信息肝病治療以能量節律為原理，利用微電腦采集生物信息，發出與患者心律同步的近紅外線脈沖波，通過ATP轉化為化學能，激活病態組織進行修復、再生，從而調節人體自身免疫功能和再生修復功能[1]并使門靜脈、肝動脈的血流量提高。實驗表明，經紅外線照射，肝臟血流可提高到原來的1.5～2倍[2]。其能量具有改善肝細胞膜通透性，使肝血竇血流增加，免疫功能得以調節，起到抗炎、鎮痛、促進組織修復、愈合的作用。
中醫學認為，慢乙肝屬中醫“脅痛”、“黃疸”范疇，主要由于氣陰虧虛，濕熱內侵，血行不利，脈絡瘀滯而致[3]。肝居脅下，經脈布于兩脅，喜條達而惡抑郁。肝之受病，失于條達舒暢，經脈瘀滯而脅痛，肝氣郁結，肝木克脾，肝脾不和而生納差、乏力、腹脹。故運用中醫優勢采用內治與外治相結合之理，選柴胡、枳殼、制香附條達肝氣，疏肝解郁；赤芍、莪術、當歸活血化瘀，通經止痛；蛇舌草、丹皮清熱解毒，涼血散瘀；白芍斂陰柔肝；地龍、石見穿、鱉甲軟堅通絡；共奏疏肝解郁、行氣通脈、軟堅之功。中藥外敷于肝經循行之處，使藥物通過經脈而達病所，加之紅外線照射有助于促進藥物吸收，使血液得熱而行。
肝病治療儀通過改善肝臟微循環，增加肝區血、氧及其他營養物質的供應，從而修復受損肝細胞，起到抗炎、鎮痛、愈合的作用。結合健脾疏肝、清熱解毒之中藥外敷，提高網狀內皮細胞吞噬功能，對自身免疫起到雙向調節作用。
該治療方便可行，且無明顯毒副作用，如能延長療程，可望進一步提高療效。
參考文獻
1 趙裕鈐.紅外光療法及其臨床應用.中國醫療器械信息,2001,7(2):41-43.
2 李治強.HD-91-Ⅱ型肝病治療儀的作用機理與臨床應用.中國中西醫結合肝病雜 志,1997,(3):189.
3 高壽征.病毒性肝炎防治研究.北京:北京出版社,1993.426.
收稿日期：2005-05-18
