[ 摘要 ] 本文觀察了經(jīng) HCPT 療法治療的各類痔瘡 200 例 3—5 年后的療效，其中痊愈和顯著者占 89 ﹪，少數(shù)有便血、脫出，皮瓣外痔形成者，病變部位以未治療部位為主，原因?yàn)槲慈コ∫蚧虿僮髡卟僮魉接嘘P(guān)。

[ 關(guān)鍵詞 ] 痔瘡 HCPT 療法 遠(yuǎn)期療效

痔瘡是外科臨床的常見病，多發(fā)病，給病人在日常生活中造成了較大的痛苦。病變后期常須各種器械或手術(shù)治療，才能達(dá)止血，固脫之目的。 HCPT 療法具有高頻電容場治療功能，使被鉗夾組織產(chǎn)生內(nèi)源性熱，具有產(chǎn)熱快、定向性好、局限性強(qiáng)特點(diǎn)。故在臨床應(yīng)用中有使用方便、性能優(yōu)越、安全可靠，適應(yīng)癥廣泛諸優(yōu)點(diǎn)。近年來在國內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用，取得了較好的臨床療效。為觀察此療法在痔瘡治療上的遠(yuǎn)期療效。我們將 1997 年九月至十二月三個(gè)月接受治療的患者進(jìn)行了 3 — 5 年期的療效觀察，現(xiàn)報(bào)告如下：

•  調(diào)查觀察對象

•  調(diào)查方式：將在此時(shí)間內(nèi)在我院曾接受治療的患者，采用門診及復(fù)查的方式，時(shí)間上先近后遠(yuǎn) , 調(diào)查滿 200 例為限。

•  臨床資料， 200 例中，男 102 例，女 98 例，其中年齡最大者 93 歲，最小者 12 歲，平均年齡 48 歲，痔瘡類型為內(nèi)痔 40 例，外痔 63 例，混合痔 97 例。

•  調(diào)查觀察內(nèi)容

2.1 主要指標(biāo)：患者主訴及癥狀；體征 , 后遺癥。

2.2 療效判定 痊愈：臨床癥狀、體征消失，檢查見痔塊消失；顯效：臨床癥狀、體征消失，檢查見痔塊明顯縮??；有效：臨床癥狀、體征改善，檢查見痔塊有縮?。粺o效：臨床癥狀、體征無改善，檢查見痔塊無變化。

2.3 調(diào)查結(jié)果， 200 例中，總有效率達(dá) 100% 。痊愈 120 例 , 占 60 ﹪ ; 顯效 58 例 , 占 29 ﹪；有效 22 例，占 11 ﹪；未發(fā)現(xiàn)無效者。其中被調(diào)查對像的主訴中，有臨床癥狀者內(nèi)痔以偶發(fā)性無痛鮮血便為主，外痔以偶發(fā)性疼痛者為主?；旌现坛陨现髟V外，還須了解有無脫出情況。體征須觀察內(nèi)痔粘膜有否曲張，有否皮瓣形成及肛管狹窄。還須將其分為原治療部位復(fù)發(fā)或其它部位再發(fā)兩種情況。具體調(diào)查結(jié)果見表：

治療后的遠(yuǎn)期療效調(diào)查觀察結(jié)果 （單位：人數(shù)）

病種	例數(shù)	3 年觀察				5 年觀察
		出血	脫出	皮瓣	狹窄	出血	脫出	皮瓣	狹窄
內(nèi)痔	40	5	0	0	0	8	2	0	0
外痔	63	0	0	8	0	0	0	12	0
混合痔	97	9	0	7	0	15	5	8	0

 

注：（ 1 ）出血者二次觀察共 37 例，均為原內(nèi)痔、混合痔病人，病變部位為未治療部位。

（ 2 ）脫出者二次觀察共 7 例，均為治療后 5 年發(fā)生，以原混合痔病人為主。部位為

未治療部位。

. （ 3 ）皮瓣外痔形成者共 35 例，經(jīng)檢查 30 例為未治療部位再發(fā)， 5 例為原治療部位復(fù)發(fā)。

（ 4 ）治療 200 例患者經(jīng)二次觀察均無肛門狹窄和肛門失禁發(fā)生。

•  討論

痔的治療，一般保守療法只適用于痔的初期或中、后期的緩解癥狀。需根治還須采用器械或手術(shù)治療。 HCPT 療法，除完全能替代手術(shù)療法外，還具有手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、費(fèi)用低、易為患者接受諸優(yōu)點(diǎn)。從我們治療的 200 例患者的遠(yuǎn)期療效觀察來看，總有效率 100% 。具痊愈率達(dá) 60 ﹪，顯效率達(dá) 29 ﹪，有效率占 11 ﹪，未發(fā)現(xiàn)無效者。患者有主訴或有體征者、據(jù)分析可能和治療后未去除病因有關(guān)，如便秘、排便次數(shù)多，便后不節(jié)等因素。除此之外，還和操作人員的技術(shù)水平有關(guān)，如治療時(shí)切口過小過淺，均有形成皮瓣外痔可能。總之， HCTP 療法治療痔瘡，目前是根治療法中較為先進(jìn)的療法之一，遠(yuǎn)期療效觀察中發(fā)現(xiàn)有癥狀者，病變部位以原未治療部位為主。