肛腸疾病是臨床上的常見病，多發(fā)病。而痔的發(fā)病率占肛門疾患的 80% 以上。據(jù) 1977 年全國(guó)各省、市對(duì)二仄、礦山、機(jī)關(guān)、學(xué)校部隊(duì)、服務(wù)行業(yè)、街道居民，魚民進(jìn)行普查，其中有 60% 的人患有不同類型、不同程度的痔。在 60% 的人中有 16% 患者因患痔而影響工作、生活，需要進(jìn)行治療。目前國(guó)內(nèi)治療痔的方法頗多，如：結(jié)扎、注射、壓縮、外剝內(nèi)扎，各種硬化劑、冷凍、套扎、壞死劑等等治療，但均有不同程度的痛苦。有些方法療程長(zhǎng)，術(shù)后合并癥多，易復(fù)發(fā)。 3 年前我所引進(jìn)杭州產(chǎn) ZZ 肛腸綜合治療儀，使用該機(jī)對(duì) 2180 例痔瘡患者進(jìn)行治療、療效滿意、無痛無出血，術(shù)后無并發(fā)癥及后遺癥。

臨床資料 ： 患者共 2180 例，男 1520 例，女 660 例，年齡最小 15 歲，最大 78 歲，平均年齡 46.5 歲，其中混合痔 480 例，內(nèi)痔 700 例，外痔 980 例（其中有 400 例足肛裂痔）。

操作方法 術(shù)前檢查準(zhǔn)備，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，囑患者排空大小便，成人用 2 個(gè)成人型開塞露。 ① 常規(guī)消毒并嚴(yán)格無菌作進(jìn)行腰俞麻醉后稍靠坐 10min 左右，待肛門完全麻醉，收縮為主。 ②患者在手術(shù)臺(tái)上取右側(cè)臥位，暴露肛門，用 1 ： 50 金星消毒液消毒肛門及肛周皮膚 3 遍，總面積應(yīng)距肛緣 30cm 以上。③用肛門鏡下細(xì)致觀察內(nèi)痔的數(shù)目大小及位置。④術(shù)前準(zhǔn)備完畢后，依次打開 ZZ 肛腸治療儀電源，高壓及高頻開關(guān)至指示燈，數(shù)字顯示“ 002 ”即可工作，但未有功率輸出。

內(nèi)痔 將 II 、 III 期內(nèi)痔暴露在肛門外，用組織鉗夾住一個(gè)痔核頂部稍提起，再以電容式電極鉗夾痔核基底部（注意不宜過深以防傷及腸壁肌層），確認(rèn)滿意后踩下腳踏開關(guān)，比時(shí)頻率顯示 3.8ml2 ，高頻功率顯示約 3-5s 儀器自動(dòng)報(bào)警、自動(dòng)停止工作達(dá)到治療目的，再松開腳控開關(guān)取下電容鉗告一個(gè)痔核治療結(jié)束， II-III 期內(nèi)痔按此方法在不同平面上逐個(gè)治療（ I 期內(nèi)痔只需注射硬化劑不必用此法治療）。遇到巨大 III 期脫出內(nèi)痔，可在一個(gè)痔核的不同平面上反復(fù)鉗夾直至痔核萎縮后回納肛內(nèi)。內(nèi)痔術(shù)后肛內(nèi)塞消炎痛栓。

外痔 不管是靜脈曲性外痔，結(jié)締組織性外痔都用組織鉗鉗夾痔中頂部輕提起，再以電容鉗夾痔核基底部，踩下腳踏開關(guān)直到痔核萎縮取下電容鉗，多個(gè)痔核逐個(gè)治療。（血栓性外痔先用此機(jī)的高頻電刀打開痔核取出血栓塊后再用電容鉗夾往痔核基底部治療即可）術(shù)后肛周注射長(zhǎng)效麻醉劑（布比卡因、美蘭、利多卡因混合注射），塞入消炎痛和凡士林紗布條至肛內(nèi)后包扎，以后每日便后及睡前用 1 ： 3000 高錳酸鉀坐浴。

療效觀察

治愈 痔核全部萎縮、出血、脫出消失、肛門無不適。

顯效 母痔區(qū)痔核萎縮、出血、脫出消失，排便肛門無不適。

有效 痔核部分萎縮，有個(gè)別子痔殘留，排便有輕度不適，偶有少量出血，輕度疼痛。

無效 治療前后痔核無明顯變化，癥狀仍存在。

2180 例 ZZ 肛腸治療儀治療效果

臨床分類 例數(shù) 治愈 顯效 有效 無效

混 合 痔 480  430  50   0    0 內(nèi) 痔    700 660  40    0    0 外痔     980 960  20    0    0

 

討論 該機(jī)有封閉式鉗夾，比割以及凝固藥膜理療等多種治療功能，可根據(jù)具體情況選擇治療各種肛腸病，使用安全簡(jiǎn)便可靠，無需住院，無副作用，不用換藥，治療迅速，易為患者接受。

注意事項(xiàng) ①高血壓冠心病，血液病禁用，糖尿病慎用，長(zhǎng)期便秘患者不宜治療。②術(shù)后保持大便暢，多食蔬菜水果及多纖維素食物。③術(shù)后睡前后 1 ： 3000 高錳酸鉀坐浴。

摘自《國(guó)際華佗醫(yī)藥雜志》 1999 年 4 月第 2 卷第 2 期